HoLEP

Para quem o HoLEP pode ser indicado?

O HoLEP pode ser considerado para homens com HPB e sintomas urinários significativos, especialmente quando existe obstrução importante, falha ou intolerância ao tratamento medicamentoso ou complicações relacionadas à doença. A técnica foi desenvolvida para tratar a obstrução urinária causada pelo crescimento benigno da próstata. Na hiperplasia prostática benigna, o tecido da próstata pode aumentar e comprimir a uretra prostática, dificultando a saída da urina da bexiga.

Essa obstrução pode provocar sintomas como:
• dificuldade para iniciar a micção;
• jato urinário fraco;
• necessidade de fazer força para urinar;
• sensação de esvaziamento incompleto da bexiga;
• aumento da frequência urinária;
• urgência para urinar;
• necessidade de levantar várias vezes durante a noite;
• interrupção do jato urinário;
• episódios de retenção urinária.

Quando os sintomas são importantes ou quando a obstrução causa complicações, o urologista pode recomendar tratamento cirúrgico. A decisão, entretanto, não deve ser baseada somente no tamanho da próstata. O urologista normalmente avalia os sintomas, exames de urina, função renal quando indicada, PSA, volume prostático, resíduo urinário, fluxo urinário e outros fatores clínicos antes de definir a melhor estratégia.

Pós-tratamento do HoLEP: o que esperar?

O período pós-operatório é uma etapa importante para o sucesso do tratamento. Após a cirurgia, é comum que o paciente apresente algumas alterações urinárias temporárias.

Cateter urinário
Ao final do procedimento, normalmente é colocado um cateter na bexiga. Ele permite a drenagem da urina e, dependendo do caso, a irrigação da bexiga durante o período inicial de recuperação. A duração do uso do cateter varia conforme o paciente e o protocolo do serviço. Em grandes séries, o tempo médio de cateterização costuma ficar próximo de um a dois dias, embora alguns pacientes possam ter o cateter retirado antes e outros necessitem mantê-lo por mais tempo.

Sangue na urina
É comum observar sangue na urina nos primeiros dias após o HoLEP. A intensidade pode variar e a urina pode apresentar coloração avermelhada ou rosada. Em geral, a presença de pequenas quantidades de sangue faz parte do processo de cicatrização. Entretanto, sangramento intenso, coágulos que dificultam a eliminação da urina, incapacidade de urinar, febre ou piora importante dos sintomas devem ser avaliados imediatamente pela equipe médica.

Vida pós o procedimento HoLEP

Uma das principais expectativas de quem realiza o HoLEP é voltar a ter uma rotina mais confortável, com menos limitações causadas pelos sintomas urinários. Após o período de recuperação, muitos pacientes apresentam melhora significativa do jato urinário, redução da dificuldade para urinar e menor sensação de esvaziamento incompleto.

Voltar a trabalhar
O retorno ao trabalho depende principalmente do tipo de atividade profissional. Quem exerce atividades administrativas ou pouco físicas pode retornar mais cedo, enquanto trabalhos que exigem esforço físico intenso podem demandar um período maior. O momento adequado deve ser definido individualmente pelo médico.

Voltar a praticar exercícios
A retomada de exercícios também deve ser gradual. Caminhadas leves podem fazer parte da recuperação quando liberadas pelo médico, enquanto atividades de maior impacto, musculação e levantamento de peso geralmente exigem maior cautela no período inicial.

Perguntas frequentes sobre HoLEP