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Perceber a presença de sangue na urina pode ser uma experiência assustadora. Muitos associam imediatamente a doenças graves, mas a verdade é que nem sempre se trata de algo sério. Ainda assim, é um sintoma que nunca deve ser ignorado.

Conhecida como hematúria, o sangue na urina pode ter diversas causas, desde situações simples até problemas que exigem tratamento imediato.

O que é hematúria?

A hematúria é o termo médico utilizado para descrever a presença de sangue na urina. Ela pode se apresentar de duas formas distintas:

1. Hematúria macroscópica: quando o sangue é visível a olho nu, deixando a urina com coloração avermelhada, rosada ou até marrom;
2. Hematúria microscópica: Ocorre quando o sangue não é perceptível visualmente, sendo identificado apenas por exames laboratoriais.

Ambos os tipos merecem atenção. Mesmo quando não há alteração na cor da urina, a presença de glóbulos vermelhos pode indicar alterações no sistema urinário que precisam ser investigadas.

O que causa a presença de sangue na urina?

A hematúria pode ter diversas origens, e entender a causa é essencial para definir o tratamento adequado:

infecções do trato urinário, que podem afetar a bexiga, uretra ou rins: o sintoma geralmente vem acompanhado de dor ao urinar, urgência frequente e sensação de ardor.

Presença de cálculos renais (pedras no rim): Essas formações podem causar irritação e lesões nas vias urinárias, resultando em sangramento. A dor costuma ser intensa, localizada na região lombar, e pode irradiar para o abdômen.

Tumores no sistema urinário: podem se manifestar inicialmente apenas com sangue na urina, sem dor. Por isso, especialmente em pessoas acima de 40 anos ou com histórico de tabagismo, esse sintoma deve ser investigado com cuidado.

Problemas renais: Nesse caso, o quadro pode estar associado a inchaço, pressão alta e alterações nos exames de sangue e urina.

Traumas na região abdominal, prática intensa de exercícios físicos e até o uso de certos medicamentos anticoagulantes podem causar sangue na urina.

Como é feito o diagnóstico?

A investigação geralmente começa com exames simples, como o exame de urina tipo 1, que pode confirmar a presença de sangue e identificar sinais de infecção. Dependendo do caso, o médico pode solicitar exames complementares, como ultrassonografia, tomografia computadorizada ou até uma cistoscopia, procedimento que permite visualizar diretamente o interior da bexiga.

O histórico clínico do paciente é fundamental para direcionar a investigação. Idade, hábitos de vida, uso de medicamentos e presença de outros sintomas ajudam a identificar a causa com mais precisão.

Nem todo episódio de hematúria indica uma emergência, mas existem situações em que a avaliação médica deve ser feita com urgência. Se o sangue na urina for visível, persistente ou acompanhado de dor intensa, febre, perda de peso ou dificuldade para urinar, é essencial buscar atendimento imediato.

Pessoas com fatores de risco, como histórico familiar de doenças renais ou câncer, tabagismo e idade avançada, devem ter atenção redobrada.

O tratamento da hematúria depende diretamente da sua causa. Infecções urinárias, por exemplo, costumam ser tratadas com antibióticos. Já os cálculos renais podem exigir desde medidas simples, como aumento da ingestão de líquidos, até procedimentos cirúrgicos.

Nos casos mais graves, como tumores, o tratamento pode envolver cirurgia, quimioterapia ou outras abordagens específicas, sempre orientadas por um especialista.

A prevenção, por sua vez, está relacionada a hábitos saudáveis. Manter uma boa hidratação, evitar o tabagismo, ter uma alimentação equilibrada e realizar check-ups regulares são medidas importantes para a saúde do sistema urinário.

O Dr. Gino Pigatto Filho é urologista com grande experiência em Cirurgia Urológica Avançada e é entusiasta de tecnologias minimamente invasivas com destaque para a Endourologia, Videocirurgia, Cirurgia Oncológica e Robótica. Confie no Dr. Gino para um atendimento e tratamento humanizado, personalizado e eficaz.