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A prostatectomia é um procedimento cirúrgico realizado para remover total ou parcialmente a próstata, geralmente indicado em casos de câncer de próstata localizado ou em situações específicas de hiperplasia prostática benigna quando outros tratamentos não foram eficazes.

Trata-se de uma cirurgia consolidada, amplamente estudada e considerada uma das abordagens mais eficientes para o controle da doença quando executada no momento adequado.

Embora o termo possa causar apreensão, compreender como a cirurgia é feita, quais são suas vantagens e como ocorre a recuperação ajuda o paciente a enfrentar o processo com mais segurança e tranquilidade.

Como a prostatectomia é realizada

Existem diferentes técnicas para a realização da prostatectomia, e a escolha depende de fatores como idade do paciente, estágio da doença, estado geral de saúde e experiência da equipe médica. Entre as formas mais conhecidas estão a prostatectomia radical aberta, a laparoscópica e a robótica.

Na abordagem aberta, o cirurgião faz uma incisão no abdômen para acessar diretamente a próstata. Embora seja um método tradicional, ainda é utilizado em centros onde a tecnologia robótica ou laparoscópica não está disponível.

Já na técnica laparoscópica, pequenas incisões permitem a introdução de instrumentos finos e de uma câmera de alta resolução. Isso possibilita maior precisão e menor trauma aos tecidos.

A prostatectomia robótica, cada vez mais adotada, segue o mesmo princípio da laparoscopia, mas com braços mecânicos controlados pelo cirurgião. O sistema oferece visão tridimensional e movimentos extremamente precisos, reduzindo sangramentos e tornando a intervenção menos invasiva.

Independente da técnica, o objetivo principal é remover a próstata preservando ao máximo estruturas importantes, como nervos responsáveis pela função sexual e músculos envolvidos na continência urinária.

Vantagens da prostatectomia

A principal vantagem da prostatectomia radical, especialmente em casos de câncer localizado, é a possibilidade de cura. Quando a doença está restrita à próstata, a remoção completa do órgão impede que as células cancerígenas avancem para outras regiões.

Em muitos pacientes, isso elimina a necessidade de tratamentos complementares, como radioterapia ou hormonioterapia.

Além disso, as técnicas minimamente invasivas, como a laparoscópica e a robótica, costumam resultar em menor dor pós-operatória, menor perda sanguínea, menor tempo de internação e retorno mais rápido às atividades diárias.

A evolução tecnológica também contribuiu para melhores resultados em relação à preservação da continência urinária e da função erétil, embora tais resultados possam variar de acordo com cada caso e com a experiência da equipe médica.

Recuperação após a cirurgia

A recuperação após uma prostatectomia depende da técnica utilizada e das condições individuais do paciente. Em geral, a internação dura de um a três dias.

Um cateter urinário permanece por um período que varia entre uma e duas semanas para permitir a cicatrização adequada da uretra. Durante essa fase, é importante seguir todas as orientações médicas, como cuidados com o curativo, higienização, hidratação e limitação de esforços físicos.

Voltando ao normal

O retorno às atividades cotidianas costuma ocorrer de forma gradual. Atividades leves são permitidas após alguns dias, mas exercícios intensos e levantamento de peso devem ser evitados até a liberação médica. Quanto à continência urinária, é comum que alguns pacientes apresentem escape de urina nas semanas iniciais, quadro que tende a melhorar com exercícios específicos para a musculatura do assoalho pélvico.

 Já a função sexual pode levar mais tempo para se restabelecer, dependendo da idade, de fatores pré-existentes e da preservação ou não dos nervos responsáveis pela ereção.

O acompanhamento regular com o urologista é essencial para monitorar a evolução, esclarecer dúvidas e garantir que qualquer sinal de complicação seja detectado precocemente.

O Dr. Gino Pigatto Filho é urologista com grande experiência em Cirurgia Urológica Avançada e é entusiasta de tecnologias minimamente invasivas com destaque para a Endourologia, Videocirurgia, Cirurgia Oncológica e Robótica. Confie no Dr. Gino para um atendimento e tratamento humanizado, personalizado e eficaz.