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PSA, ou Antígeno Prostático Específico, é uma enzima com características de marcador tumoral, sendo utilizado no diagnóstico, monitoramento e controle da evolução do carcinoma da próstata.

Essa enzima é produzida por ambos tecidos cancerígenos e não cancerígenos, sua presença sendo naturalmente comum no organismo masculino. Conforme o envelhecer, os níveis PSA tendem a aumentar proporcionalmente devido as mudanças hormonais que ocorrem.

O Exame PSA é utilizado para detectar altos níveis de PSA fora do normal, o que pode ser um indicativo da presença do câncer de próstata. Porém, outros diagnósticos como a Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) ou inflamações também podem aumentar o nível do PSA.

Por isso, determinar o que uma leitura alta significa pode ser complexo.

Como interpretar os resultados de um exame PSA

Para descobrir se existe um problema com seu nível, médicos analisam o que é considerado “normal” para a sua idade atual.

1. Valores inferiores a 1 ng/mL são considerados benignos. Homens com risco aumentado devem repetir os testes em intervalos de 2 a 4 anos.
2. 1 a 3 ng/mL geralmente estão dentro da faixa segura na maioria dos homens. Homens com risco aumentado devem repetir os testes em intervalos de 1 a 2 anos.
3. > 3 ng/mL indica que testes e avaliações adicionais podem ser necessários, considerando a avaliação de risco individual.
4. 4 a 10 ng/mL indicam um nível limítrofe. Mais testes devem ser discutidos entre o paciente e seu médico.
5. Níveis acima de 10,0 ng/mL são considerados muito acima da faixa normal estudada.

Além do câncer, outras circunstâncias podem levar aos níveis elevados ou irregulares do PSA, como a Hiperplasia Prostática, uma inflamação ou infecção (prostatite). Juntamente, os níveis PSA aumentam naturalmente conforme a idade; isso significa que esses valores são diferentes para cada grupo de idades.

Existem diversos conflitos de informações sobre os testes PSA, especialmente no espaço online onde informações incorretas podem facilmente ser proliferadas.

MITO: O exame PSA é objetivo e seus resultados são literais.

Muitos acreditam que o exame PSA é como um teste de covid- seus resultados são ou positivos ou negativos.

Em realidade, não existe um nível “positivo ou negativo” de PSA durante um exame – os níveis da enzima costumam flutuar durante a vida do homem, aumentando conforme o envelhecer.

Caso o urologista não conseguir encontrar uma causa benigna (não cancerígena) para seu nível de PSA ser elevado, o próximo passo serão exames adicionais, antes de medidas mais invasivas como uma biópsia.

MITO: PSA não é um exame confiável para diagnosticar o câncer de próstata

Os níveis de PSA podem ser causados por diversos fatores além do câncer. Porém, isso não remove o fato que ele é extremamente útil em perceber se algo está errado de maneira minimamente invasiva, ajudando o profissional a entender como proceder em casa caso.

O exame PSA é valioso e pode salvar vidas. Esses exames levam a biópsias, que podem encontrar o câncer ainda assintomático – o momento em que é mais receptivo à tratamentos.

MITO: O exame PSA é suficiente para fazer um diagnóstico.

O exame PSA é útil para detectar anormalidades nos níveis da enzima dentro do corpo, porém isso é somente um sinal de algo possivelmente maior.

Com os resultados do exame PSA, o urologista irá pedir outros exames para continuar a investigação mais a fundo e então, com mais informações, realizar um diagnóstico bem informado e planejar seu tratamento.

MITO: Preciso esperar sintomas similares ao câncer de próstata para fazer o exame PSA.

Nos primeiros estágios do seu desenvolvimento, o câncer de próstata é assintomático, significando que não verá seus sintomas até uma progressão significativa. Quanto mais cedo é encontrado (enquanto ainda está assintomático), a probabilidade de cura é alta (85-95% dos casos). Ver sintomas significa um avanço preocupante que dificulta o tratamento futuro.

Por isso, é altamente recomendado fazer consultas e exames rotineiros com um urologista, garantindo que o câncer seja encontrado o mais cedo possível e o tratamento inicie.

MITO: Altos níveis de PSA automaticamente significam que existe câncer.

Não, o PSA alto não automaticamente condiz com a existência do câncer de próstata. O PSA é uma proteína produzida pela próstata que pode sofrer altos níveis em diversas outras situações, como a Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), Prostatite ou trauma causado á próstata.

Para um diagnóstico correto seguido de uma aumento no nível de PSA, é essencial fazer uma avaliação médica com um especialista.

O Dr. Gino Pigatto Filho é urologista com grande experiência em Cirurgia Urológica Avançada e é entusiasta de tecnologias minimamente invasivas com destaque para a Endourologia, Videocirurgia, Cirurgia Oncológica e Robótica. Confie no Dr. Gino para um atendimento e tratamento humanizado, personalizado e eficaz.